Kanuna nazaran, 1 Ocak 2029’a kadar kontratlı aile tabibi olarak çalışanlar, tıpta uzmanlık imtihanı sonuçlarına nazaran merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen asıllar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilecek.
Tabip yahut diş tabibi takım ve konumları temel alınarak emekli, ismi malullük yahut görev malullüğü aylığı bağlanmış olup, aylıklarıyla birlikte makam tazminatı ödenmesine hak kazanamamış olan tabip ve diş tabiplerinden ilgili mevzuatına nazaran uzman olanlara, 26 bin gösterge sayısının, uzman olmayanlara 20 bin gösterge sayısının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak fiyatta her ay emekli aylıklarıyla birlikte ek ödeme yapılacak. Her bir sıhhat tesisinde ek ödemeye temel süreçleri denetlemek üzere inceleme heyetleri oluşturulacak.
Sağlık kurum ve kuruluşlarında bakanlıkça belirlenen hizmet sunum koşulları ve kriterleri, çalışanın unvanı, misyonu, disiplin durumu, çalışma koşulları ve müddeti, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetleri ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel süreçler ve özellik arz eden riskli kısımlarda çalışma üzere ögeler dikkate alınmak suretiyle ek ödemenin oranı Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenecek.
Kanunla, işçiye dağıtılabilecek ek ödeme fiyatları da belirleniyor. Sıhhat Bakanlığı bağış, faiz ve kira gelirleri dışındaki döner sermaye gelirleri, Toplumsal Güvenlik Kurumundan elde edilen tüm kaynaklar ile öteki nakit kaynaklarını çalışana ek ödeme dağıtımında kullanabilecek.
Bakanlık döner sermaye işletmeleri, sıhhat hizmetlerinin uygunlaştırılması, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun teşviki, sıhhat kurum ve kuruluşlarının kendi imkanlarıyla karşılayamadıkları gereksinimlerin giderilmesi; eğitim, araştırma, geliştirme faaliyetlerinin ve bakanlık taşra teşkilatının desteklenmesi maksadıyla yapılacak masraflara iştirak etmek için aylık gayrisafi hasılattan aylık tahsil edilen fiyatın yüzde 6’sını geçmemek üzere, bakanlıkça belirlenecek oranı Bakanlık Döner Sermaye Merkez Saymanlığı hesabına aktaracak.
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarının takım ve durumlarına atanan ve döner sermaye gelirlerinden ek ödeme alan eğitim görevlilerine, en yüksek devlet memuru aylığının yüzde 410’u, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman olanlar ile uzman diş tabiplerine yüzde 335’i ve pratisyen tabip ve diş tabiplerine ise yüzde 265’i oranında, her ay rastgele bir katkıya bağlı olmaksızın, merkezi idare bütçesinden ek ödeme yapılacak.
İl sıhhat müdürlüğünün ve hastanelerin kontratlı durumlarında istihdam edilen tabipler ile bakanlık yahut bağlı kuruluşlarının takımında tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık mevzuatına nazaran öteki kamu kurum ve kuruluşlarında uzmanlık eğitimi yahut yan kol uzmanlık eğitimi yaptırılanlar için de bu karar uygulanacak.
10 bin liranın altında olan borçlar terkin edildi
Sağlık Bakanlığına bağlı sıhhat tesislerince, sıhhat sigortasından yararlanamayanlara sunulan sıhhat hizmet bedellerinden 31 Aralık 2021 tarihine kadar tahsil edilememiş alacak meblağları 10 bin lira ve altındaysa tamamı resen, alacak meblağının yarısının 10 bin liranın altında olması halinde 10 bin lira terkin edilerek, bakiye kısım tahsil edilecek.
Yükseköğretim Kanunu’nda yapılan değişikle, üniversite hastanelerinde misyon yapan çalışanın sabit ek ödemelerinin de merkezi idare bütçesinden karşılanması emeliyle Sıhhat Bakanlığı ile paralel düzenleme yapılması öngörülüyor.
Merkezi idare bütçesinden ek ödeme
Sağlık Bakanlığı işçisinin merkezi idare bütçesinden ek ödeme alması sağlanacak. İşçiye dağıtılabilecek ek ödeme fiyatı belirlenirken, sıhhat kurum ve kuruluşlarının tek tek tahakkukları ya da gelirleri yerine Sıhhat Bakanlığının toplam gelirleri ve nakit imkanları temel alınarak çalışana ek ödeme yapılabilecek.
Kanunla, öğretim üyelerinin mesai saatleri dışında üniversitede sundukları sıhhat hizmetlerinden ötürü aldıkları ek fiyatlar için belirlenen tavan yükseltilecek.
Adli Tıp Kurumu çalışanının sabit ek ödemeleri de merkezi idare bütçesinden karşılanacak. Döner sermaye geliri, İsimli Tıp Kurumunda ve ünitelerinde vazifeli memur ve kontratlı işçiye unvanı, misyonu, sınıfı, çalışma kaideleri, hizmet nitelikleri, hizmete katkısı, performansı ve gibisi konular dikkate alınarak ödenebilecek.
Yapılacak ödemenin tavanı, ilgili işçinin bir ayda alacağı aylık, yan ödeme ve her türlü tazminat toplamının, hizmetin niteliği prestijiyle vazifenin zorluk ve risk derecesi yüksek olduğu belirlenen işçi ile otopsi vazifelileri için yüzde 215’e, başka işçi için ise yüzde 200’e çıkarılacak.
Sözleşmeli olarak istihdam edilen çalışana yapılacak ek ödemenin fiyatı ise tıpkı ünitede birebir unvanlı takımda çalışan ve hizmet yılı birebir olan emsali işçi temel alınarak belirlenecek. Bunlara yapılacak ek ödeme hiçbir formda emsaline yapılabilecek ek ödeme üst sonunu geçemeyecek.
Kanunla, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman, tabip, diş tabibi ve eczacı takım ve durumlarına yapılacak birinci kez yahut tekrar atamalara ve kuraya ait koşullar da düzenleniyor. Kura ve bunların Sıhhat Bakanlığındaki atamalarına ait yordam ve temeller Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenecek.
Tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitimini, ilgili kolda tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman olan profesör, doçent, hekim öğretim üyesi, eğitim vazifelisi ve başasistanlar verecek. Tabip öğretim üyesi ve başasistanların tıpta uzmanlık eğitimi verebilmeleri için uzmanı oldukları alanda fiilen en az bir yıl çalışmış olmaları kural olacak.
Kanun, Eleman Temininde Zahmet Çekilen Yerlerde Kontratlı Sıhhat Çalışanı Çalıştırılması ile Kimi Kanun ve Kanun Kararında Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun’da değişiklik yapıyor. Buna nazaran, ilgili kanun kapsamında devlet hizmeti yükümlülüğünü yapan işçi, bulundukları vilayette ilgili kanuna tabi kontratlı sıhhat çalışanı olarak çalışabilecek.
Pozisyon yetersizliği sebebiyle kontratlı işçi istihdamında zahmet yaşandığında, bu zahmeti aşmak üzere durum sayısı artırılacak.
Eğitim aile sıhhati merkezi yahut eğitim aile hekimliği ünitelerinde vazife yapan öğretim üyeleri ve eğitim görevlilerine asıl kurumlarında da ödeme yapılacak.
Sağlık Bakanlığı araştırmacı takımında bulunan çalışana döner sermaye bütçesinden yapılan ek ödeme, uygulama birliğinin sağlanmasını teminen merkezi idare bütçesinden yapılacak.
